Estudio de Casos y Controles de Enfermedades Infecciosas y Nefropatía Mesoamericana en Nicaragua: 2017-2019
La infección por la bacteria Leptospira spp. se ha propuesto como un posible factor de riesgo para desarrollar la Nefropatía Mesoamericana (MeN por sus siglas en inglés). Esta noción es biológicamente plausible, ya que la afectación renal es típica de la leptospirosis y se caracteriza comúnmente por nefritis túbulo-intersticial y disfunción tubular. De hecho, existen sorprendentes similitudes en la distribución demográfica, geográfica y temporal de ambas enfermedades.
El objetivo principal de este estudio de casos y controles es examinar la hipótesis de que la infección previa por leptospirosis es un factor de riesgo para la MeN. Los casos y los controles se han registrado entre los habitantes adultos de ambos sexos de una zona minera del departamento de León, en el noroeste de Nicaragua. Las ocupaciones distintas de la minería incluyen la agricultura a pequeña escala, la ganadería o la lechería, y la construcción. Según encuestas anteriores, la seropositividad a la leptospirosis en la zona es probablemente del orden del 30%-40%. Se han recogido datos de la encuesta y muestras biológicas de los más de 300 participantes. Se han realizado análisis de laboratorio de creatinina, ácido úrico, glucosa, proteinuria y hematuria en Nicaragua. Los resultados se han devuelto a los participantes en el estudio. Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés) están realizando pruebas de seropositividad a la leptospirosis.
Financiación:El estudiofuefinanciadoprincipalmenteporel Fondo William F. Milton de la Universidad de Harvard, con fondossuplementarios del Departamento de Medicina de la Población de la Escuela de Medicina de Harvard. Estasinstituciones no tieneninfluenciaeneldiseño, losanálisis o las conclusiones del estudio.
Publicaciones: Yih WK, Kulldorff M, Friedman DJ, Leibler JH, Amador JJ, López-Pilarte D, Galloway RL, Ramírez-Rubio O, Riefkohl A, Brooks DR (2019). Investigando las posibles causas infecciosas de la enfermedad renal crónica de etiología desconocida en una comunidad minera nicaragüense. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.